Se ha caído. Y ahora, ¿que hago? (2ª parte) Dientes definitivos.

bicicletas

Hace unas semanas os expliqué qué debíais hacer ante un traumatismo dental en dientes temporales (de leche) en el post “ Se ha caído. Y ahora, ¿qué hago? (1ª parte). En este, nos vamos a centrar en los dientes definitivos.

El asunto se complica. Los traumatismos son más graves en estas edades porque la actividad física aumenta considerablemente. Van a más velocidad (bicicletas, Kars … ) ,  practican más deportes de contacto, etc. Y lo más importante de todo… ¡no existe recambio para ese diente! Así que debemos actuar mucho más rápido para intentar salvarlo.

Una vez descartada la necesidad de atención hospitalaria (ver” Se ha caído. Y ahora, ¿qué hago? (1ª parte)”) vamos a describir qué hacer en cada caso. Y sobre todo estar atentos a los tiempos de actuación. Tened en cuenta que la variedad de tipos de traumatismos en dentición definitiva se multiplica y con ello también las posibilidades de tratamientos. No debéis  tomar este resumen al pie de la letra sino como una ayuda para saber qué hacer en esos primeros momentos.

 

¿Qué le puede ocurrir al diente? ¿Qué debéis hacer? ¿Qué hará el Odontopediatra?
Se ha partido un trozo pequeño. FRACTURA DE ESMALTE. Si tenemos el fragmento debemos acudir al Odontopediatra de inmediato (llevarlo en saliva o leche)* sino podremos acudir en los próximos días. Radiografía

Reposición del fragmento, obturarlo (empaste) o pulirlo.

Se ha partido una gran parte del diente. FRACTURA DE ESMALTE Y DENTINA. Coger cita con el Odontopediatra cuanto antes. En caso de encontrar el fragmento (llevarlo en saliva o leche)* acudir de inmediato. Radiografía.

Reposición del fragmento dental u obturarlo (empaste).

Se ha partido gran parte del diente y se ve una zona roja (“nervio”) en mitad del diente. FRACTURA DE ESMALTE – DENTINA – PULPA. Acudir al Odontopediatra de forma urgente. Radiografía.

Tratamiento pulpar (pulpotomía) y reconstrucción siempre y cuando sea posible.

 

Sangra (poco) a través de la encía pero no se le ha movido de su lugar. SUBLUXACIÓN. Coger cita con el Odontopediatra para los próximos días. Se suele tomar radiografía

Os dará consejos sobre los cuidados de ese diente (dieta, higiene, etc.).

Se ha desplazado de su lugar. (LUXACIÓN). Acudir al Odontopediatra de inmediato. Radiografía.

Reposición del diente en su lugar + ferulización (anestesiando antes)

Se ha sumergido en el hueso. (INTRUSIÓN) Acudir al Odontopediatra de inmediato. Radiografía.

Según formación radicular (ápice del diente): esperar a su erupción espontanea, reposicionarlo con ortodoncia o quirúrgicamente.

Se ha salido por completo. (AVULSIÓN) Acudir al Odontopediatra de inmediato (en menos de 60 minutos) y llevar el diente en leche o saliva. Radiografía.

¡Reimplantar el diente! (teniendo en cuenta la formación radicular y el tiempo transcurrido) + ferulización.

Antibiótico.

 

*siempre que llevemos un diente (o un fragmento) debemos transportarlo sumergido en leche o saliva.

Como habéis podido leer el tratamiento va a depender (en ciertos casos)  del grado de formación radicular del diente, para lo cual será necesaria la realización de una radiografía. Por lo que para un mismo tipo de traumatismo existen varias posibilidades de tratamiento según la formación radicular.

En TODOS los casos de traumatismos se debe hacer un seguimiento clínico y radiográfico durante meses–incluso años- . En la mayoría de ellos el tratamiento del diente no acaba en una cita sino que se necesitan varias fases para conseguir conservar ese diente.

Si queréis saber más acerca de traumatismos dentales os dejo algunos enlaces que os serán de gran ayuda.

http://dentaltraumaguide.org/Primary_teeth.aspx

http://www.odontologiapediatrica.com/traumatismos_en_dientes_temporales

Laura Bobillo.

Odontopediatra.

Un comentario Agrega el tuyo

  1. Pilar dice:

    Gracias por poner tus conocimientos a la mano de todo el mundo, con un lenguajes sencillo y a la vez profesional

    Le gusta a 1 persona

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